ПРОЯВЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВ

ПРОЯВЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВ

Функциональное расстройство половой деятельности чаще всего наблюдается у мужчин с нормальным поло­вым влечением, живших в прошлом’ весьма умеренной половой жизнью, или даже еще не живших совершенно половой жизнью.
На основании анализа шести с половиной тысяч историй болезни больных, страдающих функциональны­ми расстройствами половой деятельности и прошедших у нас лечение на специализированных приемах поликли­ник г. Санкт-Питербурга, мы можем отметить, что основное проявление этого заболевания сводится к недостаточной, плохой, редко и несвоевременно наступающей и быстро прекращающейся эрекции. Некоторые больные указы­вают на крайнюю затрудненность возникновения или даже полное отсутствие эрекции. Кроме того, может иметь место нарушение акта эякуляции в виде прежде­временного быстрого или даже- мгновенного семяизвержения еще до введения полового члена мужчины во влагалище женщины. Реже наблюдается отсутствие семяизвержения. Еще реже бывают ослабление или отсутствие полового влечения.
Расстройства эрекции и эякуляции часто наблюда­ются одновременно у одного и того же больного, но нередко бывают нарушения либо только эрекции, либо эякуляции. При этом многие больные отмечают, чего половое влечение у них полностью сохранено.
Анализ наших историй болезни показал, что эти больные страдают следующими проявлениями полового расстройства.
Плохая, недостаточная или редко наступающая
эрекция 24 >%
Преждевременная эякуляция 11 %
, Плохая эрекция и преждевременная эякуляция(одновременно) 64,2%
Понижение полового влечения ……. 0,8%
Таким образом, у большинства больных имеется одновременно как нарушение эрекции, так и преждевре­менное семяизвержение, т. е. нарушение эрекционного и эякуляционного рефлексов.
Причинами, обусловливающими возникновение функ­циональных расстройств половой деятельности мужчин, как указывалось выше, могут являться и психогенные факторы, например мысль о возможности неудачи, страх оказаться бессильным, желание быть очень потентным. Большое отрицательное значение имеет нечистоплот­ность женщины, боязнь заражения венерическими болез­нями, изменение привычных условий, новизна, измена, разочарование в жене, тяжелые душевные переживания и т. д. (подробно см. на сайте).
Многие больные указывают на отрицательное влия­ние бытовых условий: нахождение в комнате взрослых детей, посторонних лиц и т. д.
Страх, нерешительность, в особенности у тревожно-мнительных людей, фиксация сознания на имевшейся в прошлом неудаче и мысли о возможности новой по­вторной неудачи порождает неуверенность и усугубляет половое расстройство, делая его более стойким. Эти моменты могут сами по себе явиться этиологическими факторами, вызывающими половые расстройства, но они могут также сопутствовать другим этиологическим факторам.
То, что психологически называется страхом, тру­состью, боязливостью, имеет своим физиологическим субстратом тормозное состояние коры больших полу­шарий. Как известно, И. П. Павлов указывал, что страх есть торможение и что каждый больной страдает своей болезнью плюс страх.
В основе подобных навязчивых состояний лежит застойное, инертное торможение тех или иных пунктов коры головного мозга.