ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

У пожилых пациентов наряду с основным заболеванием нередко имеются также сопутствующие заболевания, по поводу которых они обычно принимают множество различных препаратов. У этих больных часто бывает нарушена функция почек. Это обстоятельство следует учитывать при назначении обезболивающих средств в связи с возможностью нарушения их выведения почками или взаимодействия с другими препаратами. Так, при почечной недостаточности дозу препаратов морфина следует уменьшить (см. с. 108).
НПВС обычные подавляют функцию почек, поэтому их назначение больным с почечной недостаточностью может усугубить нарушение функции почек. Исходя из этих соображений следует избегать применения обычных НПВС. Следует помнить о возможном взаимодействии НПВС с дитоксином (усиление действия), диуретиками (ослабление действия) и фенитоином (усиление действия). Часто пожилым пациентам назначают опиоидные анальгетики слабого действия, Опиоиды не оказывают органотоксичного действия. Наиболее опран данным является назначение тилидинаанн (см. с. 50), так как даже при нарушении функции почек у пациента уменьшения дозы этого препарата не требуется.