ТИПИЧНЫЕ АБСАНСЫ (малые [petit mal] эпилептические припадки)



Типичные абсансы (малые [petit mal] эпилептические припадки)
Хотя словосочетание «petit mal» переводится как «малая болезнь», это вовсе не синоним термина «малая эпилепсия», поскольку существуют всевозможные легкие приступы, которые отнюдь не являются малыми приступами. Истинные малые припадки, или типичные абсансы, уже по определению связаны с характерными импульсами ЭЭГ. Кратковременные же частичные припадки, которые обусловлены аномальными нервными клетками, локализованными в одной височной доле мозга (смотрите на сайте), с клинической точки зрения могут показаться сходными, но из-за совершенно разных методов лечения и последствий стоит провести различие между ними.
Абсансная эпилепсия наблюдается исключительно у детей. Типичный приступ длится всего несколько секунд. Начинается и заканчивается он внезапно. Ребенок неожиданно прекращает свои занятия, у него появляется отсутствующее выражение лица, он немного бледнеет и слегка наклоняет вперед голову, при этом возможно подергивание век. Положение конечностей и туловища обычно не расслаблено, поэтому больной^не^падает. После окончания приступа ребенок возобновляет свое занятие. Поскольку выключение сознания весьма кратковременно, родители могут не заметить приступа, а ребенок — не рассказать о нем. Один из авторов наблюдал такой типичный приступ в магазине самообслуживания. Девочка в возрасте примерно 9 лет помогала матери разгружать проволочную корзинку у кассы. Внезапно она застыла, держа в руке упаковку с медом на полпути между корзинкой и прилавком, при этом у нее подергивались веки, после чего она продолжила перекладывание покупки без какой-либо задержки.
Если большие припадки могут случаться раз в день, (и это считается очень частым, то малых припадков может быть гораздо больше — от 10 до 50 в день, при этом Лишь немногие из них могут оказаться замеченными. К счастью, у большинства детей подобных приступов бывает намного меньше.
Малые припадки во многих случаях сопровождаются миоклоническими подергиваниями, которые особенно часто наблюдаются вcкоре после пpoбyждения. Они представляют собой короткие толчкообразные сокращения мышц, настолько непродолжительные, что не всегда возможно установить, произошло нарушение сознания или нет. В одной семье, насколько мы слышали, это явление получило название «синдрома летающей тарелки» из-за развитой посуды в результате появления таких судорог у одного из членов семьи во время завтрака.

Избранные статьи