РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Риск повторного инсульта головного мозга

Риск повторного инсульта среди больных, выживших после инсульта, которым проводились достаточная медикаментозная терапия и хирургическое лечение для профилактики повтора инсульта головного мозга, составляет 2-4% в первый месяц, 6—12% в первые несколько месяцев и 10—18% в первый год после инсульта. В дальнейшем риск падает до 4—5% в год, таким образом, в течение 5 лет после первого инсульта примерно 30% (19-42%) больных перенесут повторный инсульт.

Факторы оказывающие влияние на риск повторного инсульта головного мозга

Можно предположить, что основной фактор, повышающий риск повторного инсульта, — это неудачное лечение причины первого инсульта. Это подтверждается тем фактом, что 90% повторных инсультов имеют тот же патогенетический вариант. Как первый инсульт, так и многие факторы, связанные с повышением риска повторного инсульта, выявленные в эпидемиологических исследованиях (см. ниже), отражают недостаток внимания к причинным факторам риска или другим заболеваниям.

Факторы, влияющие на риск повторного инсульта головного мозга

— Пожилой возраст
— Клинический синдром ишемического инсульта — при парциальном инфаркте в каротидной системе и инфаркте в вертебрально-базилярной системе риск повторного инсульта в течение первых 30 дней составляет 4,9% и 4,8% соответственно. Для сравнения, при лакунарных инфарктах риск повторного инсульта в течение первых 30 дней составляет 0,3%
— Первичный геморрагический инсульт
— Транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе
— Артериальная гипертензия
— Сахарный диабет и повышение уровня глюкозы крови (например, декомпенсированный диабет)
— Курение
— Мерцательная аритмия, заболевания клапанов сердца и застойная сердечная недостаточность
— Выраженный стеноз сонной артерии
— Деменция после инсульта