Опухоли спинного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Ранняя диагностика может быть существенным фактором в лечении опухолей в спинном мозге. Первичные опухоли спинного мозга - опухоли, которые возникают в позвоночнике, а не распространяются на позвоночник из других частей тела, как правило они доброкачественны. Они до такой степени редко возникают, что на них приходится лишь половина одного процента от всех вновь выявленных опухолей. Злокачественные первичные опухоли спинного мозга имеют еще меньшее распространение.

Большинство опухолей спинного мозга являются метастатическими или вторичными раковыми образованиями, что означает, что они зарождаются из-за рака, который распространился на спинной мозг. Рак, который может распространяться на позвоночник, включает раковые образования легких, груди, рак предстательной железы, головы и шеи, а также гинекологические, желудочно-кишечные, щитовидные раковые образования, меланомы, карциномы почек и другие.

Симптомы

Опухоли в спинном мозге как правило имеют обнаруживаемые симптомы, а спинные опухоли снаружи позвоночника могут развиваться в течение некоторого времени до появления симптомов.

Общие симптомы включают опухолей спинного мозга в себя:

• Боль в спине;
• Ощущения холода в ногах или руках;
• Расстройства желудочно-кишечного тракта, недержание;
• Потеря чувствительности, особенно в ногах;
• Мышечная слабость и трудности при ходьбе;
• Мышечные сокращения или спазмы.

Диагностика

Первоначальным исследованием для диагностики опухолей головного и спинного мозга является неврологическое обследование. Также выполняются специальные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лабораторные тесты включают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и спинномозговая  пункция. Биопсия, хирургическая процедура, при которой образец ткани берется из проверяемой опухоли, и помогает врачам диагностировать тип опухоли.

Хирургия

В то время как оперативное лечение все чаще рекомендуется для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей первичного спинного мозга, роль хирургии при метастазах рака на позвоночник или при лечении рака, который распространился на позвоночник, вызывает споры. Недавние разработки в области визуализации, а также новые хирургические инструменты и методы, такие как ультразвуковые аспираторы и лазеры, значительно расширили роль хирургии в качестве терапии.

Для метастатических опухолей с компрессией спинного мозга некоторые нейрохирурги могут выполнять операции у отдельных больных для уменьшения давления и боли, восстановить или стабилизировать позвоночник, сохранить подвижность и функцию кишечника и мочевого пузыря, а также максимально повысить качество жизни. Некоторые врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство только для больных с единичной метастатической опухолью и при отсутствии всяческих подтверждений развития рака на другом участке.

Радиационная терапия

Большинство больных, имеющих опухоли первичного спинного мозга не нуждаются в лучевой терапии. Радиация, однако, используется для лечения компрессии спинного мозга в результате метастатических раковых образований или рака, который распространился из других частей тела. Другие цели излучения включают некоторые первичные раковые заболевания позвоночника и реже, доброкачественные или низкосортные опухоли спинного мозга, которые невозможно полностью удалить хирургическим путем.

Спинной мозг еще более чувствителен к действию излучения, чем головной мозг. Радиационные онкологи стараются свести к минимуму риск радиационного повреждения нормальной спинной ткани, поскольку это может быть прогрессивным и необратимым процессом. Сегменты грудного отдела спинного мозга или те, которые расположены вблизи грудной клетки, где по статистике происходит половина всех спинальных опухолей, наиболее чувствительны к воздействию излучения.

Радиохирургия с усовершенствованным устройством под названием «гамма-нож» может быть оптимальным вариантом для некоторых больных. Гамма-нож - это безболезненная, неинвазивная процедура, которая обеспечивает высокие дозы точно направленного излучения для ликвидации опухолей или поражения их части. Радиохирургия сводит к минимуму радиационное воздействие здоровой ткани, которая окружает опухоль.

Гамма-нож использует роботизированный прибор для направления ионизированных лучей излучения. Гибкость роботизированного прибора позволяет обрабатывать такие области тела, как позвоночник и спинной мозг, которые невозможно лечить другими методами радиохирургии.

 >Читатйте также: Лечение опухоли головного мозга

Химиотерапия

Химиотерапия, схожая с той, которая используется для опухолей головного мозга, может быть рекомендована взрослым для лечения спинальных глиом, которые прогрессируют после операции и радиации.

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Лечащий врач может использовать единичный препарат или их комбинацию. Как правило лекарственне средства принимаются через рот или путем инъекции в кровеносный сосуд или мышцу. Интратекальная химиотерапия включает инъекцию препаратов в спинномозговую жидкость.

Химиотерапию обычно проводится курсами: период лечения, за которым следует период восстановления, затем другой период лечения и т. д. Людям, страдающим раковыми заболеваниями, зачастую не требуется находиться в больнице для лечения. Большинство лекарств могут назначаться в кабинете врача или в амбулаторной клинике. Однако, в зависимости от применяемых лекарств, способа приема, а также общего состояния здоровья больного может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ