Миелопатия

миелопатия

Понятие «миелопатия» - собирательное. Под которым понимается дистрофические повреждения невоспалительного характера спинного мозга самых различных происхождений.

Разновидности миелопатии по основаниям формирования:

вертеброгенная,
атеросклеротическая,
токсикационная,
воспалительная,
после травмы,
в итоге эпидурального абсцесса,
сдавление опухолевым процессом,
в результате остеопороза,
радиационная,
диабетическая и т.д.

Основания

Причины заболевания

Факторы риска заболевания миелопатии:

Первичная опухоль в спинном мозге типична в возрасте 30-50 лет;
Спинномозговые травмы больше присущи мужчинам в 16-37 лет;
Шейные спондилогенные и атеросклеротические вариации нередко поражают людей от 55 лет. В данной группе значительному риску подвернаются субъекты с периодическими травмами – спортсмены, грузчики;
Остеопорозом часто заболевают пожилые женщины, а также люди, которые принимают стероидные гормоны. В результате разреженности костной ткани позвоночного столба делаются вероятными травмы позвонков и повреждения тканей спинного мозга.
Возможными больными также являются больные сердечно-сосудистыми заболеваниями и рассеянным склерозом;
От 6 до 10% больных раком болеют миелопатией, 70% из них имеют поражения грудного отдела позвоночника, а 30% - пояснично-крестцового.

Причины формирования вертеброгенной формы миелопатии

Вертеброгенная (дискогенная) миелопатия обуславливается проблемами с позвоночником: врожденным стенозом спинномозгового канала, различными грыжами межпозвоночных дисков, а также остеохондрозом. Поскольку предельная рабочая нагрузка доводится на подвижные верхние участки позвоночника, то и дискогенная миелопатия часто образуется в шейном отделе и отделе груди.

Острый вариант обнаруживается как итог травмы. Как правило это случается в автомобильных атастрофах. Понятие так называемого "хлыстового удара" характеризует движение, совершаюшееся шеей и головой непристегнутого пассажира (водителя) при столкновении автомашины с иным объектом. Он характеризуется тем, что позвонки или межпозвоночные диски смещены и повреждают спинной мозг.

Хроническая форма развивается при долговременно протекающем нелеченном остеохондрозе. В следствии чего сужается позвоночный канал, в нем возникают костные наросты (остеофиты), сжимающие ткани спинного мозга и насыщающие его кровеносные сосуды.

Атеросклеротическая миелопатия

Она возникает по причине отложений холестерина на стенках сосудов, которые снабжают питанием спинной мозг, что, в свою очередь, возможно, связано с:

системным атеросклерозом;
болезнью (пороком) сердца;
врожденными нарушениями обмена веществ.

Эпидуральный вид миелопатии

Эпидуральное кровоизлияние может привести к тяжелой форме миелопатии, поскольку кровь поступая в позвоночный спинномозговой канал, повреждает саму нервную ткань. Интенсивное кровотечении может привести к полному разрушению спинного мозга.

О прочих формах

Другие разновидности миелопатии появляются из-за разнообразных нейротропных токсинов. Они приводят к сокращению количества нервных клеток, которые передают сигналы от тела к мозгу.

Канцероматозная форма порождается вырождением спинного мозга в результате ракового процесса. При радиационном виде также происходит разрушение структуры спинного мозга после ионизирующего излучения.

Истоки недуга могут заключаться в генетических наследственных дефектах.

Симптомы миелопатии

Особенности протекания болезни будут зависеть во многом от формы и стадии процесса и оснований, их вызвавших.

Общая симптоматика заболевания

Совокупный вид течения болезни всех указанных форм схожа . Первоначально замечается болезненность в пораженной области позвоночника. Следом формируются характерные неврологические признаки :

уменьшается чувствительность кожи в проблемных районах туловища ;
снижается сила мышц в нездоровом сегменте, вплоть до возникновения паралича;
становится неосуществимо выполнять любые произвольные движения;
при поражении в поясничном отделе спинного мозга возможно нарушение нормального функционирования органов таза - мочевого пузыря, прямой кишки.

Симптомы цервикальной формы миелопатии

уменьшение силы верха тела и конечностей;
сильные боли в районе шеи, плечей, затылка и области верха спины между лопатками;
непреднамеренные подергивания в руках и мышечные спазмы;
"онемение" кожных покровов на руках и шее.

Признаки миелопатии грудного отдела

Поражение в грудном отделе спинного мозга выражаеся в следующем:

боль в районе сердца, которая может даже напоминать инфаркт;
боль в зоне ребер, усугубляющаяся при выполнении наклонов в стороны;
слабость (хилость) в руках, невыполнимость какой-либо физической работы;
вздрагиваниями , спазмами, покалываниями в руках, в груди и мышцах спины;
вероятно понижение ощутимости "по типу перчаток".

Диагностика

Для надлежащего своевременного и верного диагноза очень немаловажным является обычный осмотр врачом-неврологом, который сможет точно выстроить дальнейший план исследований.

Инструментальные методы диагностики

Для выявления повреждений выполняют:

рентген позвоночника;
КТ (компьютерную томографию);
денситометрию - определение плотности костной ткани;
МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лабораторные обследования

общий и развернутый анализ крови;
биопсия мягких или костных тканей;
анализ на величину иммуноглобулинов, воспалительных белков;
спинномозговая пункция;
посев цереброспинальной жидкости либо крови.

Лечение

Несмотря на достаточную сложность и серьезность миелопатий, на нынешний день имеются различные и результативные методы лечения.

Терапевтические меры

Это тяжелое заболевание потребует непременной консультации с врачом.

Лечебные процедуры целиком зависят от оснований болезни . Одновременно могут прописываться курс антиоксидантов, витаминов В, иных нейропротекторных средств и медикаментов, расширяющих сосуды , а также предупреждающих отмирание нервных клеток.

Лечение при определенных видах болезни

Проблемы, которые связаны с остеохондрозом, во время обострения страняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств . Во время же затихания боли эффективно используется физиотерапия, различные массажи, оздоровительная физкультура.
При рассеянном склерозе прописываются надлежащие лекарства, включая стероиды.
Для ликвидации инфекций назначают антибиотики, жаропонижающие, в отдельных случаях стероиды.
Миелопатия вследствие спинномозговой компрессии возможно потребует оперативного лечения для удаления грыжи илибо опухоли.

Осложнения

Закономерные осложнения заболевания выражаются невыполнимостью произвольных движений в какой-либо части тела. Могут начаться фантомные боли и потеря осязаемости. Также возможны расстройства работы кишечника с мочевым пузырем.

Реабилитация функционирования организма во многом связана со степенью повреждения спинного мозга. При несложном повреждении допустимо полное выздоровление, однако при серьезных травмах, продолжительной компрессии, широких кровоизлияниях прогноз как правило тяжелый.

Терапия хронических заболеваний приносит временное облегчение. Однако они нередко прогрессируют. Реабилитация вслед за иссечением опухоли обусловливается присутствием метастазов. Удаление междисковой грыжи может быть положительным если отсутствуют необратимые видоизменения. Радиационная миелопатия как правило имеет негативный прогноз, однако стречаются случаи стабилизации, а также обратного развития.

Профилактика

В настоящий момент не имеется единственной эффективной профилактики миелопатии. Это ызвано значительным количеством причин ее формирования. Отчего существуют трудности в выражении действенного и универсального алгоритма ее предупреждения.

Однако, любой человек в силах наблюдать за собственной осанкой, не допускать продолжительного сидения в неудобном согнутом положении, вести в общем здоровый образ жизни. Неплохо сказывается на здоровье позвоночного столба жесткая постель и достаточная физическая активность. Чтобы сохранить эластичность сосудов, насыщающих спинной мозг, важным является следить за умеренным приемом жирной пищи, не курить.

Подобные, на первый взгляд, элементарные меры помогут сохранить здоровье ваших сосудов и позвоночника на долгое время.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

ПОЛЕЗНО:НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕНА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ