Лечение болезни Паркинсона

В настоящее время не существует лекарства непосредственно от болезни Паркинсона, но существуют методы лечения, которые эффективно используются для лечения его симптомов.

Кроме того, что не существует стереотипного лечения болезни - лечение каждого больного с болезнью Паркинсона спланировано на основании имеющихся у него симптомах.

Лечение включает включает в себя медикаментозное лечение и хирургическую терапию. Другие методы лечения включают коррекцию образа жизни, например рекомендации увеличения продолжительности отдыха и увеличение физической активности.

Эта статья поможет вам узнать больше о различных типах назначаемых лекарств, альтернативных методах лечения, а также вариантах хирургического лечения.

Поскольку большинство симптомов болезни Паркинсона обусловлено недостатком допамина в мозге, многие препараты Паркинсона направлены на то, чтобы временно пополнить допамин или имитировать его действие. Эти препараты называются дофаминергическими препаратами. Они как правило позволяют снизить жесткость мышц, улучшить скорость и координацию движений и сбавляют тремор (дрожь).

Всегда помните, что лечение является лишь частью общего плана лечения для борьбы с ПД. Узнайте больше о доступных лекарствах на этих страницах, но не забудьте упражнения и дополнительные терапии.

Не забывайте, что лечение является лишь частью общего плана лечения с болезнью Паркинсона. Узнайте больше о доступных лекарственных средствах, но не забывайте о физических упражнениях и дополнительной терапии.

Предостережение: препараты при болезни Паркинсона могут взаимодействовать с определенными продуктами, другими лекарствами, витаминами, гомеопатическими средствами, адаптогенами, биологически активными добавками и другими средствами. Любой человек, принимающий лекарство от болезни Паркинсона, должен проконсультироваться со своим врачом и фармацевтом о потенциальных взаимодействиях с лекарственными средствами.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Обычно внешние симптомы болезни Паркинсона достаточно характерны для того, чтобы врач в своем кабинете смог точно определить диагноз. Даже без анализа крови, подтверждающего диагноз. В некоторых случаях, однако, однофотонная эмиссионная компьютерная томография или сканирующий SPECT-сканер, который использует радиоактивный агент и специальную камеру, может обнаружить ранние признаки болезни Паркинсона.

Но если человек не реагирует на лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, возможно, у него имеется другой тип нарушения движения, вызывающий симптомы того же типа. Проведение дополнительных обследования может помочь вашему врачу установить, что вызывает симптомы Паркинсона.

Каковы методы лечения болезни Паркинсона?

Большинство методов лечения болезни Паркинсона направлены на восстановление правильного баланса нейротрансмиттеров ацетилхолина и допамина за счет увеличения уровня дофамина в головном мозге. Использование лекарственных препаратов являются стандартным способом сделать это, но многие пациенты, по мере того как их болезнь прогрессирует, могут быть кандидатами на имплантацию стимулятора глубокого мозга или DBS.

Стандартные препараты для лечения болезни Паркинсона

С помощью лекарственных средств часто можно эффективно держать под контролем симптомы болезни Паркинсона в течение многих лет.

Леводопа – (также называемая L-допа) - является наиболее распространенным и часто назначаемым лекарством. Организм метаболизирует его для получения допамина.  Поступление дофамина напрямую неэффективно, потому что природная защита мозга блокирует его от использования организмом. Для подавления тошноты и других возможных побочных эффектов, леводопа используется в сочетании с родственным препаратом, который называется карбидопа. Таблетки с комбинацией леводопы и карбидопы известны под коммерческим названием Синемет.

В редких случаях пациент имеет непереносимость карбидопу и принимает только леводопу. Если вы принимаете только леводопу, важно не принимать его вместе с едой либо витаминами, содержащими витамин B-6, поскольку это мешает его эффективному действию.

Большинство врачей стараются как можно дольше откладывать перевод больных на прием леводопы, потому что этот препарат имеет тенденцию к снижению эффективности с течением времени. В теории существуют некоторые расхождения по поводу начала приема леводопы в целях максимальной эффективности лечения.

Ученыыми были проведены ряд исследований, на основании которых были разработаны следующие способы компенсации потери эффективности.

Ингибиторы КОМТ, такие как толкапон (Тасмар) и энтакапон (Комтан), являются лекарственными средствами, которые принимаются в сочетании с леводопой. Они продлевают продолжительность снятия симптомов, блокируя действие фермента, выводящего леводопу из организма. Толкапон, однако, в настоящее время редко используется, потому что он более токсичен для печени.

Сталево (Stalevo) - комбинированный препарат, который сочетает карбидопу / леводопу с энтакапоном. В то время как карбидопа уменьшает побочные эффекты леводопы, энтакапон увеличивает время, в течение которого леводопа активна в головном мозге.

Ингибиторы МАО-В также блокируют действие фермента, разрушающего допамин. Они могут приниматься только на ранних стадиях протекания болезни Паркинсона или с в сочетании другими препаратами по мере прогрессирования заболевания. Ингибиторы МАО-В включают селегилин (Элдеприл) и Азилект (Azilect). Они обычно используются самостоятельно, потому что их соединение с другими препаратами может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Агонисты допамина - это препараты, подобные дофамину, которые непосредственно имитируют активность допамина в мозге. Прамипексол (Мирапекс), ротиготин (Ньюпро, Neuropro) и ропинирол (Реквип Модутаб), используемые отдельно или в сочетании с леводопой, лечат двигательные симптомы болезни Паркинсона.

Другие лекарства, предназначенные для лечения болезни Паркинсона, включают апоморфины, бензтропин, амантадин, селегилин и антихолинергические средства.  Все они могут помочь контролировать различные симптомы - в отдельных случаях, высвобождая допамин из нервных клеток, в других - уменьшая эффекты ацетилхолина, нейротрансмиттера, который может вызвать падение допамина.

Другие виды лечения болезни Паркинсона

Неврологи и нейрохирурги также проводили исследования различных способов прививки допамин-продуцирующих клеток головного мозга больным с болезнью Паркинсона, в отличие от стандартного лечения, которое направлено на корректирование дисбаланса нейротрансмиттеров с помощью лекарств. На ранних стадиях исследований для этой цели используются стволовые клетки.

Другая хирургическая техника создает повреждения в определенной структуре переднего мозга (медиальный бледный шар (лат. globus pallidus),  или таламусе. Это части мозга, отвечающие за болезнь Паркинсона. Такая методика была успешной в течение многих лет, но в дальнейшем была заменена глубокой стимуляцией мозга (DBS). В этой процедуре провод помещается глубоко в мозг в определенном месте в зависимости от симптомов, которые необходимо вылечить. DBS может привести к существенным улучшениям у многих людей и является весьма успешной терапией как от мышечной жесткости, так и от тремора (дрожи).

Ученые также изучают применение глиального нейротрофического фактора роста нервных клеток для лечения болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Это вещество вырабатывается естественным путем тканями всего тела. Отдельные эксперименты обнаруживают, что инъекции этого фактора роста нервов могут помочь сохранить и даже восстановить нервные клетки в головном и спинном мозге, особенно те, которые производят допамин, и которые помогают инициировать движение мышц. Время покажет, будут ли данные исследования результативными.

Некоторые виды лечения сосредоточены на внешних эффектах расстройства, а не на причинах. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы восстановить нормальное выравнивание тела, улучшить равновесие и двигательные реакции и улучшить способность производить движение. Физиотерапевт может также обучить комплексу упражнений для укрепления мышц, помогающих говорить или глотать.

При болезни Пракинсона крайне важно ежедневно выполнять программу физических упражнений и поддерживать социальную активность. У многих больных ослабление социальных взаимосвязей из-за физических трудностей может привести к депрессии. В этом случае могут помочь антидепрессанты. Кроме того, для больных Паркинсоном существуют группы поддержки и центры для проведения занятий, в которых больные также могут общаться.

ЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ