ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Хотя преходящая забывчивость не может расцениваться как очаговая неврологическая жалоба, есть случаи, в которых преходящая или стойкое нарушение памяти может быть единственным или первым признаком транзиторной ишемической атаки или инсульта. Исторически термин амнестический инсульт использовался только для пациентов с двусторонними ишемическими или геморрагическими поражениями лимбической системы (т. е. миндалевидного тела, гиппокампа, таламуса) вследствие закупорки ближнего отрезка основной артерии или обеих задних мозговых артерий, но все больше становится очевидным, что амнезия может возникать и сохраняться как результат ишемии или кровоизлияния этих структур только в одном полушарии — обычно левом. У большинства пациентов с односторонним амнестическим инсультом имелись данные об ишемии в зоне кровоснабжения левой задней мозговой, передней хориоидальной артерии или пенетрирующих артерий таламуса. Большинство эпизодов изолированной приходящей потери памяти возникает, однако, не из-за ишемии; нарушение памяти из-за сосудистой патологии обычно сочетается с другими очаговыми неврологическими жалобами или симптомами вертебрально-базилярного бассейна, а преходящая амнезия из-за очагового эпилептического припадка обычно кратковременна, сочетается с аурой и автоматизмами и обычно повторяется.