СПИНАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ

Спинальный инсульт – острое заболевание, которое возникает из-за нарушения кровообращения спинного мозга. В районе спины появляются острые болевые ощущения, которые сопровождаются напряжением мышц спины. Через определенное время появляется симптом, при котором немеют ноги, и нарушается чувствительность в ногах, а также появляется слабость. Симптомы обнаруживаются медленно на промежутке нескольких дней.

Причины болезни

К основной причине возникновения спинального инсульта можно отнести склеротические изменения сосудов и аорты, вызывающиеся нарушением питания спинного мозга. Из причин заболевания можно выделить:
• опухоли, а также межпозвоночные грыжи, которые сжимают сосуды и вызывают нарушения в кровообращении;
• хирургическое вмешательство, включая спинальную анестезию;
• ишемический инсульт и нарушение кровообращения других отделов головного мозга;
• поврежденные артерии и функций структур спинного мозга;
• увеличение лимфатических узлов, которые расположены в грудной клетке или в брюшной полости;
• присутствие осколков позвоночника вследствие его перелома;
• диагностические воздействия на позвоночник;
• гемофилия (нарушение свертываемости) и состояния тромбоцитопении, а также варикозные узлы и вены позвоночника;
• проведение мануальной терапии;
• воспалительные процессы, вызвавшие нарушение кровоснабжения спины.
• сердечнососудистые заболевания, в том числе инфаркт миокарда и другие, которые сопровождаются нарушением кровообращения;

Симптомы

Данное заболевание может проявляться разнообразно. Симптомы во многом зависят от конкретного участка расположения и области поражения. Зачастую, признаки спинального инсульта многие путают с иными болезнями, такими как: воспаление почек (нефрит), приступами радикулита и другими заболеваниями. Признаки возникают постепенно и малозаметно на протяжении длительного времени.
В начале может появиться острая боль в районе спины, которую нередко относят на приступ (обострение) радикулита.

К симптомам инсульта спинного мозга следует отнести:
• Потеря чувствительности: больной перестает чувствовать влияние температуры и болевых ощущений;
• онемение таза и нижних конечностей: у заболевшего немеют ноги и он перестает чувствовать твердую поверхность, реже встречается случаи, когда ноги и туловище не слушаются;
• нарушение трофических процессов;
• расстройство функций органов малого таза: прямой кишки, мочевого пузыря, а также почек, что может сопровождаться недержанием мочи и каловых масс, частичной либо потерей контролирования процесса;
• сильные и интенсивные боли в районе позвоночника.

Диагностика

Самостоятельная диагностика спинального инсульта и диагностика наощупь невозможны. Диагностику проводят комплексно опираясь на внешние проявления, к примеру, перемежающейся хромоты, на жалобы пациента, а также на данные различных специальных исследований. 

Для обнаружения заболевания врач должен назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) спинного мозга и позвоночника. Это обследование способно безошибочно выявить поражение на всех стадиях протекания болезни на любой глубине.
Чтобы полностью исследовать характер заболевания также врачом могут быть назначены следующие исследования:
• рентгенография (рентген) позвоночника;
• соматические методы исследований сердечно-сосудистой системы, а также близлежащих органов;
• электронейромиография (ЭНМГ) спины;
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) кровеносных сосудов;
• РЭГ (реоэнцефалография);

Лечение

При остром протекании спинального инсульта больному потребуется соблюдать постельный режим. Больной должен располагаться на горизонтальной ровной поверхности, лицом вверх. Также необходимо срочная госпитализация в неврологическое отделение стационара.
Назначенное лечение будет зависеть от причин заболевания. Изначально врачи прописывают лекарственные препараты, восстанавливающие сердечную деятельность и артериальное давление, а также нормальные обменные процессы в организме. В случае необходимости назначают разрежающие кровь препараты, а также лекарства, снимают отеки или ускоряют регенерацию нервных клеток и тканей. Со временем назначаются процедуры физиотерапии.
Инсульт спинного мозга достаточно быстро приводит к развитию пролежней мягких тканей и бактериальной пневмонии. Это вызвано состоянием нарушенного кровообращения. Поэтому пациенту должен быть обеспечен специальный тщательный уход и обслуживание. Также должны проводиться лечебные массажи, в процессе устранения сопутствующую патологии.
В редких случаях потребуется искусственная вентиляция легких.
Постель больного должна регулярно меняться, гигиена строго соблюдаться, а тело пациента фиксироваться в разных положениях, что необходимо для профилактики возникновения пролежней. Если причиной заболевания явилась травма позвоночника или имеется опухоль (грыжа), проводится оперативное лечение.
В случае расстройства органов таза, необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника и мочеиспусканием мочевого пузыря.
Что касается питания заболевшего, то оно должно быть сбалансированным, отсутствовать жирная пища, в рационе должны быть овощи.
Если причиной спинного инсульта стал остеохондроз, то врач назначает использование медицинских поддерживающих корсетов. Продолжительность лечения зависит от причин появления заболевания, площади и участков поражения, тяжести общего состояния и правильных методов лечения.

Реабилитация после болезни

Восстановление после лечения инсульта спинного мозга необходимо проводить в домашних условиях под регулярным наблюдением специалиста. Периодически должны проводиться диспансерные обследования. Реабилитация имеет целью восстановление мобильности, подвижности и чувствительности пораженных районов, а также устранение всех присутствующих отрицательных симптомов. Зачастую на период восстановления пациенту устанавливается группа инвалидности.
Восстановить подвижность пораженных участков после болезни, используя оздоровительную физкультуру, лечебные массажи и иные методы лечения. Кроме того, больным рекомендуется лечение в специальных санаториях.
Во время реабилитации, а также в дальнейшем, выздоровевшему человеку обязательно нужно использовать для сна и отдыха специальный ортопедический матрас, а при продолжительных нагрузках на спину и всегда носить корсеты для поддержания позвоночника. Корсет уменьшит нагрузку на поясницу и позвоночник, что позволит предотвратить повторное возникновение болезни.

Прогноз и последствия

Большинство случаев заболевания спинального инсульта характеризуется благоприятным прогнозом. Болезнь не приводит к летальному исходу. Проведение правильного своевременного лечения сопутствующих патологий приводит к тому, что происходит излечение.
Неблагоприятные прогнозы возможны исключительно при обширных поражениях участков спинного мозга, а также при серьезных нарушениях функций органов и общего состояния организма.
Однако, подобные нарушения встречаются не часто.
К последствиям спинального инсульта могут быть отнесены: частичные снижения чувствительности нижних конечностей, нарушения и расстройства работы кишечника, а также урогенитального тракта, функции которых не всегда могут быть восстановлены полностью.
Профилактика вторичного появления заключается в устранении причин, которые вызвали болезнь. Недопустимы занятия опасными и силовыми видами спорта, крайне нежелательна тяжелая осевая нагрузка на позвоночник. Необходимо соблюдение рекомендаций врача.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

ПОЛЕЗНО:НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕНА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ