ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Больные эпилепсией сталкиваются с проблемой влияния возникающих у них припадков на их жизненные шансы, которые могут существенно снизиться при частых приступах. Всю свою жизнь после постановки диагноза они вынуждены действовать как специалисты по формированию общественного мнения, думая о том, что можно рассказать о себе и что — скрыть. Круг их друзей и выбор сексуальных партнеров может оказаться достаточно узким. Невозможность получения водительских прав и ограничения при трудоустройстве снижают возможность заработка, социальный статус и длительное финансовое обеспечение. Стремление избежать тех факторов, которые они считают провоцирующими припадок, приводит к существенному сокращению социальной активности. Поэтому неудивительно, что эпилептики становятся беспокойными и подавленными или обидчивыми и раздражительными.
Психологические эффекты эпилепсии зависят от возраста, в котором она наступила. Крепкий и в прошлом вполне здоровый мужчина 45 лет, у которого эпилепсия развилась в результате повреждения головы, сформировался как личность и утвердился в социальной, семейной и производственной жизни еще до получения травмы. Хотя в будущем у него могут возникать проблемы с трудоустройством, друзья и члены семьи воспринимают его и относятся к нему так же, как и раньше. Поздний возраст наступления заболевания и четко обозначенная причина припадков позволяют ему и его семье вести себя так, как если бы он вовсе не был эпилептиком, хотя у него и могут иногда быть приступы.
Совершенно иная картина наблюдается, если эпилепсией заболевает девочка в возрасте 12 лет, у которой на протяжении всего срока обучения в школе часто бывают припадки. При всех ее способностях друзья и преподаватели воспринимают ее как больную. Эпилепсия существенным образом влияет на ее социальные отношения, развитие личности и возможности будущего трудоустройства и замужества. Психологические проблемы у такого больного будут гораздо более серьезными, чем у упомянутого выше 45-летнего мужчины.. Поэтому такие последствия, как обеспокоенность, депрессия и обидчивость, вполне понятны. Кто-то скажет: «Я бы чувствовал то же самое, если бы у меня были такие же проблемы». В связи с этим неверно было бы расценивать подобные психологические эффекты как заболевание, хотя это вовсе не означает, что советы и поддержка друзей, семейного врача или психиатра не помогут больному эпилепсией приспособиться к своему состоянию. Однако какой бы действенной ни была оказываемая поддержка, мы убеждены, что способность справиться с ситуацией прежде всего зависит от силы характера больного.
Иногда депрессия в связи с эпилепсией может стать такой тяжелой, что прибегают к помощи какого-либо антидепрессанта. По причинам, изложенным на (смотрите на сайте), такой препарат следует выбирать весьма тщательно.
Депрессия и неспособность справиться с жизненной ситуацией вследствие эпилепсии могут быть настолько сильными, что у испытывающего страдания человека возникает желание лишить себя жизни. Частота самоубийств среди эпилептиков примерно в 5 раз выше, чем среди населения в целом.
У больных эпилепсией, развившейся в результате повреждения височной доли, иногда может наблюдаться психотическое заболевание с симптомами, сходными с теми, которые характерны для параноидной шизофрении. Появление психоза необязательно связано с частотой припадков. Действительно, существует особая группа больных, у которых выраженность психозов повышается при прекращении припадков, но после их возобновления наступает ремиссия психотической активности.
Одной из причин эпилепсии является нарушение развития головного мозга во внутриутробный период или его повреждение во время или сразу после родов (смотрите на сайте). Дети с таким повреждением мозга могут отставать в умственном развитии от своих сибсов, быстрее отвлекаются от работы и игр и склонны к чрезмерным эмоциям. В связи с их постоянной возбужденностью подобное поведение иногда называют «гиперкинетическим (гиперактивным) синдромом». Следует уяснить, что и данное поведение, и эпилепсия имеют общую причину; сама эпилепсия не является причиной такого поведения.