Причины и диагностика артериовенозных мальформаций

Причины и диагностика артериовенозных мальформаций

 

Артериовенозные мальформации (АВМ) являются дефектами системы кровообращения, которые, как полагают ученые, возникают во время эмбрионального развития или развития плода либо вскоре после рождения. Хотя АВМ могут развиваться во многих различных местах, те из них, которые расположены в головном или спинном мозге, могут оказывать особенно обширное воздействие на организм.

Большинство людей с неврологическими АВМ испытывают незначительные симптомы либо они отсутсвуют. Данные патологии, зачастую обнаруживаются только случайно, либо при оперативном лечении, либо во время лечения несвязанного с мальформацией заболевания или расстройства. Однако у около 12% населения эти отклонения вызывают симптомы, которые сильно отличаются по степени тяжести.

>Читайте подробнее про артериовенозную мальформацию

Какие причины вызывает сосудистые поражения?

Причина сосудистых аномалий центральной нервной системы еще недостаточно изучена. Ученые считают, что аномалии чаще всего являются результатом дефектов, возникающих во время эмбрионального развития или развития плода. В некоторых случаях эти дефекты могут быть связаны с генетическими мутациями.

Известно, что несколько типов сосудистых мальформаций являются наследственными и имеют генетическую основу. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что по крайней мере некоторые из этих повреждений приобретаются позже в жизни в результате травмы центральной нервной системы.

Во время развития плода новые кровеносные сосуды непрерывно формируются, а затем исчезают по мере изменения и роста человеческого тела. Эти изменения в сосудистой карте тела продолжаются после рождения и зависят от ангиогенных факторов, химических веществ, вырабатываемых телом, которые стимулируют образование и рост кровеносных сосудов.

Ученые обнаружили изменения в химических структурах различных ангиогенных факторов у некоторых людей с АВМ или другими сосудистыми нарушениями центральной нервной системы. Однако пока неясно, как эти химические изменения фактически вызывают изменения в структуре кровеносных сосудов.

Изучая закономерности возникновения наследственных артериовенозных мальформаций, исследователи определили, что один из видов кавернозной мальформации головного мозга с множественным образованием поражений обусловлен генетической мутацией в хромосоме 7. Эта генетическая мутация проявляется во многих этнических группах, но она особенно часто встречается у определенных групп населения, имеющих генетическое родство.

Некоторые другие типы сосудистых нарушений центральной нервной системы являются частью более крупных медицинских синдромов, которые, как известно, являются наследственными. Что включает в себя наследственную геморрагическую телеангиэктазию, неврологический синдром Штурге-Вебера и синдром Клиппеля-Треноне.

Диагностика артериовенозные мальформаций

Одним из наиболее типичных признаков, используемых клиническими врачами для диагностики АВМ, является слуховой феномен (шум) - ритмичный, раздражающий звук, вызванный чрезмерно быстрым кровотоком через артерии и вены артериовенозной мальформации. Звук подобен звуку потока, проходящего через узкую трубу. Иногда он может стать симптомом, когда он особенно тяжелый. Если он является слышимым больному, такой шум может привести к расстройству слуха, нарушать нормальный сон или вызвать значительный психологический стресс.

>Читайте подробнее про симптомы артериовенозной мальформации

 

Множество технологий обработки изображений можно использовать для выявления присутствия артериовенозной мальформации.

  • Церебральная ангиография, также называемая церебральной артериографией, обеспечивает наиболее точные изображения структуры кровеносных сосудов в АВМ головного мозга. Специальная водорастворимая краска, называемая контрастным агентом, вводится в артерию и выделяет структуру кровеносных сосудов, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновских лучах.
  • КТ-сканирование (расчетная осевая томография) использует рентгеновское излучение для создания изображения головы, мозга или спинного мозга и особенно полезно для выявления наличия кровоизлияния.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений, которые могут проявлять тонкие изменения в неврологических тканях.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) может фиксировать картину и скорость кровотока через сосудистые поражения, а также поток спинномозговой жидкости по всему мозгу и спинному мозгу.
  • Транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование может диагностировать средние и большие патологии, а также обнаруживать наличие и степень кровоизлияния. Он оценивает кровоток через мозг, направляя высокочастотные звуковые волны через череп в конкретных артериях. Полученные звуковые волновые сигналы, возвращающиеся назад от клеток крови, интерпретируются компьютером для создания изображения скорости кровотока.

Прогноз

Наибольшей потенциальной опасностью, создаваемой артериовенозной мальформацией, является кровоизлияние. Ученые, проводившие исследования считают, что от АВМ каждый год случается от 2 до 4 процентов от обего числа кровоизлияний в головной мозг.

Большинство эпизодов кровотечения остаются необнаруженными в то время, когда они происходят, потому что они являются недостаточно серьезными и не вызывают значительный неврологический ущерб. Однако случаются обширные кровоизлияния, и даже кровоизлияния, приводящие к смертельному исходу. Поэтому, если человек обнаруживает данную патологию, ему обязательно следует тщательно и последовательно контролировать любые признаки и симптомы нестабильности, которые могут указывать на увеличения риска кровотечения.

 

 

ЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Избранные статьи