ОСТЕОПОРОЗ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

Так как желудочно-кишечный тракт это один из основных ответственных за всасывании необходимых питательных веществ, становятся понятны причины нарушение костного и минерального обмена у пациентов с его патологией. При любых заболеваниях желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы нарушаются всасывание и обмен витамина D и его метаболитов, а также имеет место нарушение всасывания кальция. Преобладание того или иного типа метаболической остеопатии определяется длительностью, характером течения патологического процесса, выраженностью мальабсорбции. Так, остеопения при заболеваниях поджелудочной железы встречается не очень часто, а при энтеропатиях достигает 50-70%. В зависимости от реакции скелета на нарушения минерального обмена диапазон метаболических остеопатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может колебаться от субъективного впечатления о снижении костной плотности по рентгенограммам до выраженного остеопороза с характерными для него клиническими, рентгенологическими и биохимическими симптомами.
Развитие остеопатии после операции на желудке обусловлено рядом факторов: самоограничением в ежедневном наборе продуктов во избежание диареи и демпинг-синдрома, быстрым транзитом пищи, анатомическими изменениями в желудочно-кишечном тракте, ведущие к нарушению всасывания витамина D и его метаболитов (истощение фосфатов ввиду интенсивного применения фосфатсвязываюших антацидов). Остеопения редко обнаруживается ранее 5 лет после операции. Ее начало постепенное и часто ассоциируется с остеопорозом. Однако с течением времени дефицит витамина D становится более выраженным, у пациентов появляются распространенные боли в костях, мышечная слабость, нарушения походки, а

Избранные статьи