Микроцефалия - причины, диагностика, лечение

Микроцефалия

 

Микроцефалия - это врожденный дефект, когда голова ребенка меньше, чем должна бытть, по сравнению с младенцами того же пола и возраста. Младенцы с микроцефалией часто имеют более худшие умственные способности, которые, возможно, не развивались должным образом.

 

Что такое микроцефалия?

 

Микроцефалия - это патология, при котором голова ребенка намного меньше, чем ожидалось. Во время беременности голова ребенка растет, потому что головной мозг ребенка растет. Микроцефалия может возникать, потому что головной мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или прекратил расти после рождения, что приводит к меньшему размеру головы. Микроцефалия может быть самостоятельным заболеванием, что означает, что она может развиваться без каких-либо других серьезных врожденных дефектов, или она может развиваться в сочетании с другими первоначальными врожденными нарушениями.

 

Что такое тяжелая микроцефалия?

 

Тяжелая микроцефалия - более серьезная, экстремальная форма этого заболевания, когда голова ребенка намного меньше, чем должна быть. Тяжелая микроцефалия может возникнуть из-за того, что головной мозг ребенка не развился должным образом во время беременности, или мозг начал правильно развиваться, а затем был поврежден в какой-то момент во время беременности.

 

У детей с микроцефалией может быть множество других симптомов, в зависимости от того, насколько серьезна степень их микроцефалия. Микроцефалия вызывает следующие симптомы:

 

  • Приступы;
  • Задержка развития, например, проблемы с речью или другие (например, трудности при ходьбе)
  • Умственная отсталость (снижение способности обучаться и функционировать в повседневной жизни);
  • Проблемы с передвижениями и равновесием;
  • Проблемы при приеме пищи, такие как трудности при глотании;
  • Потеря слуха;
  • Проблемы со зрением;

 

Эти симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и, как правило, остаются на всю жизнь. Поскольку головной мозг ребенка мал и недостаточно развит, у детей с тяжелой микроцефалией может возникать значительное количество симптомов либо их сложнее контролировать, чем у детей с более умеренной микроцефалией. Тяжелая микроцефалия также может угрожать самой жизни больного. Поскольку трудно предсказать при рождении, какие проблемы будет у ребенка в результате микроцефалии, дети с микроцефалией часто нуждаются в тщательном наблюдении и регулярных обследованиях врачей-неврологов для наблюдения за их ростом и развитием.

 

Эпидемиология

Микроцефалия не является обычным явлением. По оценкам статистики по отслеживанию врожденных дефектов при родах, микроцефалия колеблется от 2 детей на 10 000 живорождений до 12 детей на 10 000 живорождений в Европе.

 

Причины и факторы риска

 

Причины микроцефалии у большинства детей неизвестны. У некоторых детей наблюдается микроцефалия в результате мутаций в их генах. Другие причины микроцефалии, включая тяжелую микроцефалию, могут включать следующие воздействия во время беременности:

 

  • Определенные инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирус;
  • Тяжелое недоедание, означающее нехватку питательных веществ или недостаточное питание;
  • Воздействие вредных веществ, таких как алкоголь, некоторые лекарства или токсичные химические вещества;
  • Прерывание кровоснабжения мозга ребенка во время вынашивания.

 

Сообщалось о некоторых случаях появления младенцев с микроцефалией среди матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности. Ученые заявили, что накоплено достаточное количество доказательств того, что вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной микроцефалии и других тяжелых дефектов головного мозга плода.

 

Если вы беременны или думаете о том, чтобы забеременеть, поговорите со своим врачом о том, какими способами повысить ваши шансы на то, чтобы иметь здорового ребенка.

 

Диагностика

Микроцефалию можно диагностировать во время беременности или после рождения ребенка.

 

Во время беременности

 

Во время беременности микроцефалию иногда можно диагностировать с помощью ультразвукового теста (который создает изображения тела). Чтобы увидеть микроцефалию во время беременности, УЗИ следует проводить в конце второго триместра или в начале третьего триместра. Для получения дополнительной информации о скрининге и подтверждающих тестах во время беременности обратитесь к неврологу.

 

После рождения ребенка

 

Чтобы диагностировать микроцефалию после рождения, врачами проводятся измерения окружности головы, во время физического обследования. Затем врач сравнивает это измерение с группами населения по полу и возрасту. Микроцефалия определяется как измерение окружности головы, которое меньше определенного значения для младенцев того же возраста и пола. Это значение для микроцефалии обычно меньше 2 стандартных отклонений ниже среднего. Величина измерения также может быть обозначена как меньшая, чем 3-й процентиль. Что означает, что голова ребенка чрезвычайно мала по сравнению с младенцами того же возраста и пола.

 

Диаграммы роста окружности головы для новорожденных, младенцев и детей в возрасте до 20 лет в можно найти в медицинских справочниках. Графики роста окружности головы, основанные на гестационном возрасте при рождении (другими словами, какой срок провел ребенок при беременности в утробе).

 

Микроцефалию можно определить, измеряя окружность головы после рождения. Хотя размеры окружности головы могут зависеть и от других факторов, связанные с родами, измерения должны проводиться в первый день жизни ребенка, поскольку общепринятые контрольные диаграммы окружности головы по возрасту и полу основаны на измерениях, проведенных до 24 часов.

Важнейшим фактором является то, что окружность головы тщательно измеряется и документируется. Если измерение в течение первых 24 часов жизни не выполняется, окружность головы следует измерять как можно скорее после рождения.

Если врач имеет подозрение, что ребенок имеет микроцефалию, он может назначить одно или несколько исследований для подтверждения диагноза. Например, специальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, могут предоставить важную информацию о структуре головного мозга ребенка, которая позволит определить, имел ли новорожденный инфекционное заболевание во время беременности. Они также могут помочь врачу выявить другие проблемы, которые могут возникнуть.

 

Лечение

 

Микроцефалия – пожизненная патология. Не существует специального лечения для микроцефалии. Поскольку микроцефалия может различаться от легкой до тяжелой степени, варианты лечения также могут различаться. Младенцы с умеренной степенью микроцефалии часто не испытывают никаких других проблем и симптомов, кроме небольшого размера головы. Этим детям необходимо проходить регулярные обследования для того, чтобы держать под наблюдением их рост и развитие.

 

Для более тяжелой микроцефалии младенцам потребуется уход и лечение, ориентированные на решение других симптомов и проблем со здоровьем (см. выше). Врачи на ранней стадии жизни помогают младенцам с микроцефалией улучшать и максимизировать свои физические и интеллектуальные способности. Существуют программы раннего вмешательства, которые направлены на развитие речи детей, а также обеспечивают профессиональную и физическую терапию. В отдельных случаях для лечения судорог или других симптомов требуются лекарственные препараты.

 

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

ПОЛЕЗНО:НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕНА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Избранные статьи