Мигрень: обзор, симптомы и лечение

 

Мигрень: обзор, симптомы и лечение

Мигрень является наиболее распространенной причиной серьезных головной болей, которая могут быть причиной нетрудоспособности и затрагивает множество людей. У около 18 процентов женщин и 6 процентов мужчин случаются приступы мигрени ежегодно.

 

Мигрень чаще всего генетически обусловлена, т.е. передается по наследству. Если у вас случается мигрень, вполне вероятно, что члены семьи тоже страдают от нее. Однако тяжесть и частота приступов мигрени могут существенно различаться между родственниками. У одного члена семьи могут возникать очень редкие приступы мигрени, например, сразу после употребления алкоголя («похмельная головная боль») или связанная с менструальными циклами, в то время как другой может испытывать очень сильную ежедневную, изнурительную мигрень.

Приступы мигрени характеризуются повторяющимися эпизодами боли, зачастую с одной стороны головы, которые могут пульсировать или стучать. Головная боль сопровождается иными симптомами, такими как тошнота, рвота и восприимчивость к свету и звуку, а также чувствительность к движению головы. Мигрень может появляться в любое время дня и ночи.

У отдельных людей по мере их старения, мигрень может ослабевать. Научные исследования показывают, что приступы мигрени достигают пика между 35 и 45 годами и после этого начинают снижаться.

Симптомы мигрени

 

Признаки и симптомы головных болей мигрени содержат:

  • Расстройства чувствительности – аномальные ощущения в теле, называемые парестезии, такие как покалывание, онемение или покалывания;
  • Пульсирующая или стучащая боль, как правило на одной стороне головы;
  • Понос
  • Головокружения
  • Тошнота и рвота
  • Чувствительность кожи головы
  • Восприимчивость к свету или звуку;
  • Нарушения зрительного восприятия, такие как вспышки света или слепые пята в вашем зрении;
  • Усиление боли при движении.

 

Мигрени диагностируются, основываясь на описании ваших симптомов. Не существует единственного медицинского теста, который сможет конкретно идентифицировать данное заболевание. Лечащий врач должен спросить об интенсивности, частоте и продолжительности головных болей, а также о других симптомах, которые испытывает человек, а также о различных принимаемых им лекарствах.

Перед тем, как обратиться к специалисту по вопросу диагностики головной боли, не лишним будет завести журнал, в котором вы подробно отслеживаете симптомы головной боли, это может оказать пользу для обеспечения информации по вашему диагнозу и лечению. Информация, которую вам рекомендуется отметить в своем журнале, включает:

  • Продолжительность боли;
  • Локализация и тяжесть боли;
  • Принимаемые лекарства;
  • Возможные триггеры головной боли

Если возникающая у вас головная боль связана с симптомами, затрагивающими ваше зрение, такими как мигающие или зигзагообразные вспышки, «огни», слепые пятна или онемение на одной стороне головы, такое состояние называется мигренью с «аурой», ранее известной как классическая мигрень. Около 20 процентов людей, страдающих мигренью, испытывают указанный тип головной боли.

>Читайте также: Симптом головной боли, мигрень

Лечение мигрени

Мигрени могут быть обусловлены рядом факторов. Устанавливая и избегая данных триггеров, вы можете контролировать возникновение головных болей. Ведение журнала, содержащего информацию касающеюся головной боли, а именно, отслеживание даты, времени и начало головной боли, список лекарств и другие внешние факторы, может оказать большую помощь вам и вашему врачу для отслеживания симптомов и спланировать компетентное лечение.

 

Общие триггерные факторы включают:

Диета - у некоторых людей определенные продукты могут вызывать мигрень, однако это редко служит их единственной причиной. Алкоголь, особенно красное вино, заменитель сахара аспартам, кофеин, глутамат натрия для приправы (MSG), такие продукты, как сывороточный сыр, содержащий тирамин, и нитриты в таких продуктах, как консервированное мясо, могут вызывать мигрени.

Факторы окружающей среды. Головные боли по типу мигрени могут быть вызваны условиями окружающей среды, что включает изменения погоды или температуры, яркие или флуоресцентные лампы, экраны компьютеров, сильные запахи и большая высота.

Гормоны. Многие женщины имеют приступы мигрени только до или в течение первых нескольких дней менструального цикла. Колебания уровня эстрогена может сыграть свою роль. Менструальная мигрень может быть более изнурительной, тяжелой для лечения и более продолжительной, чем другие типы мигрени. Они могут ухудшаться на ранних сроках беременности и улучшаться во время поздней беременности. Они обычно утихают по мере увеличения возраста женщин, в особенности после менопаузы. Оральные контрацептивы или заместительная терапия эстрогенами могут провоцировать либо ухудшать мигрень.

Сон - недосыпание или, наоборот, слишком большая продолжительность сна может вызывать мигрень у некоторых людей.

Стресс и беспокойство. Люди, страдающие мигренью, склонны к стрессу. Эмоциональный стресс или ежедневное давление могут вызвать у некоторых людей приступ мигрени. Контролирование стресса может помочь облегчить приступы мигрени. Например, рекомендуется не браться сразу за выполнение какого-либо большого дела, а постепенно совершать его с течением времени. Также может помочь умение научиться расслабляться и «отпускать» что-то из под вашего контроля. Полезными могут быть такие методы снятия стресса, как йога, трансцендентальная медитация, гипноз и биологическая обратная связь.

Лекарственные препараты от мигрени

Обычно  в качестве начального лечения рекомендуются болеутоляющие средства, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен. Если они не спасут от боли, лечащий врач может назначить другие препараты или комбинации лекарств. Ваш клинический врач должен держать под наблюдением ваши симптомы для определения наиболее эффективные для вас препараты, исходя из силы и интенсивности приступов ваших болевых атак. Медикаменты, при всём при том, не излечивают само заболевание.

Некоторые лекарства, используемые при лечении других болезней, такие как бета-блокаторы для гипертонии и трициклические антидепрессанты  при депрессии, эффективны при лечении мигрени. Однако периодичность и дозировка приема данных лекарств при использовании для мигрени отличаются от тех, что применяются при других заболеваниях.

 

Трициклические антидепрессанты - Антидепрессанты обладают анальгетическими или обезболивающими свойствами. Даже если вы находитесь не в состоянии депрессии, клинический врач может назначать лекарства, такие как амитриптилин или доксепин, чтобы снизить частоту и тяжесть головных болей.

Бета-блокаторы. Пропранолол можно эффективно комбинировать с таким антидепрессантом, как амитриптилин, для предотвращения хронических ежедневных головных болей.

Лекарства против припадков и биполярного расстройства - В последнее время было установлено, что ряд лекарств, используемых при эпилепсии (судорогах), весьма эффективен при мигрени и может использоваться для предотвращения приступов боли.

Комбинированная терапия. У каждого симптома головной боли мигрени может быть отдельная причина или механизм. Сейчас успешно применяется лекарственный препарат с фиксированной дозой, сочетающий препараты суматриптана и напроксена, обеспечивает несколько механизмов воздействия. Некоторые врачи объединяют два препарата. Проведенные научные исследования, которые оценивали эффективность и безопасность комбинированного препарата, показали, что комбинация лекарственных средств обеспечивает более эффективное облегчение головной боли, чем использование только одного препарата. Стоит отметить, что данная комбинация имела некоторые незначительные побочные эффекты, включающие головокружение, сонливость и парестезию или аномальные расстройства чувствительности тела (покалывания, онемение).

Многие препараты, предназначенные для острых приступов мигрени, работают лучше всего, если они принимаются, как только вы почувствуете, что начинается приступ мигрени. Немаловажно, чтобы вы принимали медикаменты в соответствии с предписаниями, не чаще, чем назначено врачом и не в более высоких дозах.

 

Если вы испытываете частые приступы мигрени, необходимо подобрать лекарство для предотвращения мигрени, чтобы головные боли случались реже и длились в течение более коротких периодов времени. Обязательно продолжайте принимать профилактические препараты даже при лечении острого приступа.

 

При назначение лекарственного препарата вашим лечащим врачом, обязательно уточните:

  • Как часто принимать лекарство
  • Принимать ли препарат во время еды или натощак
  • Что предпринять, если боли или другие симптомы сохраняются

 

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

ЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Избранные статьи