ЛЕЧЕНИЕ СУДОРОГ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Лечение неонатальных судорог

неспецифическая терапия

направлена на уменьшение силы импульсов возникающих в нейронах, вырабатывающих судорожные разряды, уменьшение энергетических потенциалов эпилептических нейронов, повышение уровня тормозных медиаторов, конкретно гамма-амино-масляной кислоты (ГАМК). Лечение заключается в назначении препаратов группы антиконвульсанты. В процессе лечения антиконвульсантами следует учитывать особенности фармакокинетики применяемых препаратов, общее и соматическое состояние детей. Основным лечебным препаратом из группы антиконвульсантов является депакин в дозе 15—25 мг/кг массы тела в 2—3 приема.

Специальное лечение

Механическую асфиксия — кислородное голодание, развившееся в результате физических воздействий, мешающих дыханию, и сопровождающееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения… или как нарушение внешнего дыхания, вызванное механическими причинами, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.
Лечение судорог новорожденных детей Нормализация цифр сахара крови 20% раствором глюкозы из расчета на 1 кг массы тела под контролем уровня сахара 1 раз через каждые 4 ч. При вторично повторяющимся снижении цифр сахара крови нужно измерить цифры инсулина крови, молочной кислоты, кетоновых тел.
Пониженные цифры кальция крови (гипокальциемия) лечится 10% раствором глюконата кальция из расчета 1 г на 1 кг массы тела ребенка. Эффективен витамин В по 800—1000 ME в сутки или кальцитриол, способствующий гормональной коррекции при осложненной гипокальциемии. Следует учитывать, что гипокальциемии способствует гипомагниемия, поэтому целесообразно включать в комплекс проводимой терапии 50% раствор магния сульфата по 0,2—0,4 мг на 1 кг массы тела для всасывания и усвоения кальция в кишечнике.
Лечение судорог связанных с недостатком витамина B6 (пиридоксина) вводятся большие дозы пиридоксина — 50—100 мг/кг в сутки парентерально, а затем перорально по 100 мг в сутки не менее 3—8 нед под контролем Электроэнцефалографии (ЭЭГ).