ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКОВ

Лечение больных с отеками не может ограничиваться только назначением мочегонных (диуретических) средств. Оно должно быть комплексным.
Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, послужившее причиной накопления отека, соблюдать режим и диету.

Независимо от причины отека все больные должны соблюдать постельный режим. При соблюдении постельного режима уменьшается нагрузка на сердце, увеличивается печеночный и почечный кровоток. В горизонтальном положении уменьшается выработка альдостерона и ренина. Наиболее строгое соблюдение постельного режима необходимо при заболеваниях сердца, сопровождающихся развитием отечного синдрома. Эти больные вначале не должны вставать с постели даже для отправления естественных потребностей, и лишь по мере улучшения состояния и уменьшения отеков они могут быть переведены на менее строгий постельный режим.
Следует помнить, что длительное соблюдение строгого постельного режима таит в себе опасность возникновения тромбофлебитов нижних конечностей и эмболии легких, особенно у пожилых и ослабленных больных. Поэтому, во-первых, решение о длительном содержании больного на строгом постельном режиме должно быть достаточно обоснованным, во-вторых, такие больные должны обязательно по нескольку раз в день делать дыхательную гимнастику и по возможности движения ногами, лежа в постели.
Больным с обширными скоплениями асцитической жидкости (особенно при недостаточности кровообращения) следует находиться в постели с приподнятой верхней частью тела, что в определенной степени облегчает ) работу сердца и дыхательные движения. Больных с отеками следует помещать в немноголюдные, тихие, светлые, хорошо проветриваемые палаты или помещения.
Важное значение имеет создание спокойной обстановки, охраняющей больного от психоэмоционального перенапряжения, а также обеспечение больному достаточного сна (не менее 8 часов). В настоящее время в распоряжении врача имеются так называемые малые транквилизаторы — вещества, уменьшающие состояние тревоги, напряжения, страха, иногда дающие и слабый снотворный эффект. К ним относятся элениум, назначаемый по 0,005—0,01 г 2—3 раза в день; и др.

Избранные статьи