Диагностика и лечение инсульта
Диагностика инсульта
В целях постановки диагноза неврологу необходимо будет провести физическое обследование, это поможет определить, был ли у человека инсульт. Кроме того, обследование может включать в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), а также сканирование головного мозга для получения его визуализации.
Методы исследования для получения визуализации головного мозга могут включать:
Артериография
Данный метод визуализации позволяет увидеть артерии в головном мозге, которые не могут быть обнаружены при использовании обычных рентгеновских лучей. Артериография может быть осуществлена в случае, когда другие исследования не смогли выявить причин инсульта. С помощью специального оборудования врач сделает небольшой разрез кровеносного сосуда, как правило, в области паха, затем поместит катетер, который представляет собой гибкую тонкую трубку, который проходит через кровеносные сосуды в сонную или позвоночную артерию.
Затем врач вводит рентгеноконтрастное вещество (краситель) в катетер, который позволит артериям в головном мозге проявляться более четко на рентгеновском снимке.
Ультрасонография сонной артерии
Этот метод исследования заключается в том, что через специальный датчик посылаются звуковые волны, проходящие через ткани на шее, в результате чего создается изображение на соединенном с датчиком мониторе компьютера. Данные изображения могут обнаружить сужение в сонных артериях.
Сканирование компьютерной томографии (КТ)
С помощью данного исследования рентгеновские лучи используются для создания трехмерного изображения головного мозга, кровеносных сосудов мозга и основного кровотока.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
эта процедура использует мощное магнитное поле для того, чтобы показать артерии в области шеи и головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Используя сильное магнитное поле, МРТ может генерировать трехмерный образ головного мозга. МРТ часто используется для определения области головного мозга, которая была повреждена ишемическим инсультом.
Лечение инсульта
Нейрососудистая команда Медицинского центра UCSF вместе с вашим врачом первичной медико-санитарной помощи разработает план лечения с учетом вашего состояния здоровья, состояния здоровья и индивидуальных потребностей. Вам может потребоваться более одного вида лечения, и вам может потребоваться несколько посещений UCSF. Вы можете обратиться к дополнительным врачам или другим медицинским работникам.
Лечение необходимо проводить специалистом по неврологом вместе с лечащим врачом первичной медико-санитарной помощи. Невролог разработает план лечения с учетом общего состояния больного и индивидуальных потребностей. Для успешного лечения после инсульта может потребоваться более одного вида терапии, для чего больному может потребоваться несколько посещений реабилитационного центра. Кроме того, можно обратиться за дополнительными услугами к другим врачам или медицинским работникам.
Если у вас случился инсульт
Если у вас случился инсульт, крайне важно немедленно приехать в больницу, потому что своевременное лечение может уменьшить ущерб или полностью устранить черепно-мозговые повреждения в результате инсульта.
Данные процедуры следует назначать в течение первых нескольких часов симптомов инсульта, поэтому сразу позвоните по телефону 103, чтобы скорая помощь как можно быстрее доставила больного в отделение неотложной помощи. Эти методы лечения включают введение тканевого активатора плазминогена (тромбопластин, t-PA) - лекарственного средства, позволяющего бороться с тромбом и закупориванием кровеносных сосудов, и для последующего удаления сгустка крови из мозга при помощи катетера.
Следующим шагом по лечению инсульта является тщательный контроль состояния больного и контроль его кровяного давления.
Спустя некоторое время, после того, как артериальное давление приходит в норму и находится под контролем, врачи сосредоточиваются на уровне холестерина больного.
Крайне рекомендуется прекращение курения и употребление алкоголя. Если человек имеет сахарный диабет, то это также должно быть взято врачами под контроль, кроме того, врачи анализируют вероятность возникновения других сердечных заболеваний у человека, перенесшего инсульт.
Ишемический инсульт
Кроме того, существуют хирургические методы, которые могут использоваться для предотвращения инсульта, включая:
Каротидная эндартерэктомия. Данное оперативное лечение используется для удаления жировых бляшек на сонных артериях, чтобы предотвратить инсульты. Хирург делает разрез, чтобы открыть артерию, затем удаляет бляшки и закрывает артерию.
Ангиопластика со стентированием. Во время этой процедуры хирург помещает небольшой катетер в виде очень тонкой трубки в суженную артерию. Затем надувается баллон, прикрепленный к трубке, который необходим для расширения просвета артерии. Небольшая трубка, называемая стентом, может быть оставлена в расширенной артерии, чтобы помочь ей быть в растянутом положении в будущем. Данная процедура безболезненна.
Геморрагический инсульт
Лечение геморрагического инсульта направлено на безопасное восстановление головного мозга и предотвращение дальнейшего кровоизлияния. Это предполагает использование лекарственных средств, которые уменьшают отек тканей головного мозга. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь удалить свернутую кровь из поврежденной ткани головного мозга.
В случае наличия аневризмы головного мозга, она может быть устранена либо путем открытой хирургии, либо методом, который устраняет аневризму изнутри сосуда с помощью артериографии.
Эндоваскулярные процедуры
В настоящее время проводятся многочисленные медицинские научные исследования по вопросам разработки экспериментальных методов для безопасного удаления тромбов у больных, перенесших инсульт. Учеными были сделаны важные разработки, а именно, крошечные устройства, которое помещаются в катетер и проходят через артерию для того, чтобы достигать и удалять тромбы.
Избранные статьи
