ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ОСТЕОПОРОЗ

Детский и Подростковый остеопороз (или ювенильный) это редкое заболевание. Происходит общая остеопения, боли в спине, бедрах, голенях и стопах, которые затрудняют ходьбу. Средний возраст возникновения заболевания, как у мальчиков и девочек — 10-11 лет, но описаны случаи ювенильного остеопороза в возрасте от 1,5 лет до 21 года.
В происхождении детского и подросткового остеопороза имеют значение разные факторы.
Ранние биохимические исследования выявляют отрицательный кальциевый баланс с умеренными потерями кальция в начальных стадиях заболевания, а также восстановление положительного баланса при выздоровлении и после лечения витамином D.
При исследованиях тканей и клеток обнаруживались признаки ускоренного разрушения костной ткани. Отмечалось снижение костеобразования. Большое значение в происхождении детского и подросткового (ювенильного) остеопороза придается дефициту 1,25(OH)2D3. У части пациентов отмечались снижение секреции кальцитонина.
При осмотре обращают на себя внимание кифоз или кифосколиоз в грудном отделе позвоночника, «куриная» деформация грудной клетки. Но в части случаев при осмотре отклонений от нормы нет.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается диффузный остеопороз. Типичны компрессионные переломы тел позвонков и переломы костей конечностей.
При Биохимических и гормональных исследованиях патология не типична.
Диагноз ювенильного остеопороза ставится при исключении всех видов вторичного остеопороза, различных форм рахита и врожденных заболеваний скелета (несовершенного остеогенеза).
Прогноз при ювенильном остеопорозе, как правило, благоприятный, костные нарушения обратимы, за исключением случаев уже развившихся деформаций нижних конечностей, спины и грудной клетки.

Избранные статьи