Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви может возникать как самостоятельное заболевание, так и совместно с другими нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Это вторая по распространенности причина возникновения деменции у пожилых людей и связана с аномальными структурами, называемыми тельцами Леви, которые обнаруживаются в определенных областях головного мозга.

Тельца Леви - это аномальные белковые образования - гладкие, круглые структуры в нервных клетках головного мозга - нарушающие нормальное функционирование головного мозга. Они встречаются во внешнем слое или мозговой коре головного мозга и глубоко внутри среднего мозга и ствола мозга.

Фридрих Леви, невролог и современник Алоиса Альцгеймера, впервые обнаружившего эти аномальные белковые отложения в 1912 году.

Ученые в настоящее время еще не целиком  осмысливают характер этой патологии, а именно является ли деменция с тельцами Леви самостоятельным заболеванием или вариацией болезни Альцгеймера или Паркинсона. Ее симптомы могут имитировать симптомы болезни Паркинсона, такие как: замедленность движений или брадикинезии, жесткость в мышцах, которая затрудняет движение; Тремор и дрожь конечностей, или симптомы, похожие на симптомы болезни Альцгеймера, такие как, острая спутанность сознания, потеря памяти и ухудшение сосредоточения внимания, ухудшение способности осмысливать информацию и принимать решения.

Симптомы

Симптомы деменции с с тельцами Леви включают:

• Прогрессивное снижение когнитивных (познавательных) способностей, нарушения памяти и спутанность сознания;
• Ухудшение способности осмысливать информацию и сосредотачивать внимание;
• Периодические визуальные галлюцинации, которые как правило очень красочны и детальны;
• Симптомы, аналогичные симптомам при болезни Паркинсона, такие как жесткость мышц, тремор и подергивания.

В отличие от болезни Альцгеймера, которая, обычно, прогрессирует постепенно, данная болезнь часто возникает стремительно, с быстрым развитием болезни в первые несколько месяцев. Позже может быть некоторая стабилизация состояния больного, но деменция с тельцами Леви как правило развивается быстрее, чем болезнь Альцгеймера. Больной может прожить от пяти до семи лет с этим заболеванием.

Диагностика

Деменция  с тельцами Леви трудно диагностируется, вследствие того что ее симптомы схожи с другими заболеваниями. Необходимо проведение обширных неврологических и нейропсихологических исследований, включая методы визуализации головного мозга для выявления дегенеративных процессов (атрофии) головного мозга.

Как и во многих неврологических деменциях, окончательный диагноз может быть поставлен только при аутопсии, когда можно увидеть тельца Леви в ткани головного мозга.

В дополнение к наиболее распространенным симптомам, больные, страдающие деменцией с тельцами Леви могут испытывать следующие симптомы:

• Проблемы со сном или физиологическая активность (бормотания, подергивания) во время сна;
• Обмороки и периодические потери сознания;
• Высокая чувствительность к употребляемым препаратам, предназначенным для лечения галлюцинаций;
• Повторные падения больного.

Лечение

Поскольку в настоящее время не существует лекарственных средств для лечения  деменции с тельцами Леви, врачи стараются лечить и контролировать симптомы болезни. Медикаменты, используемые для лечения болезни Альцгеймера и Паркинсона, эффективны для некоторых больных, но их следует тщательно контролировать, поскольку пациенты с деменцией с тельцами Леви, как правило, крайне чувствительны к лекарствам, которые воздействуют на головной мозг и могут испытывать неблагоприятные побочные эффекты.

Лекарственные препараты обычно используются в минимальных дозировках и постепенно увеличиваются с течением времени.

Транквилизаторы и антипсихотические препараты (нейролептики), такие как галоперидол или тиоридазин, иногда используются для облегчения симптомов, таких как возбуждение или галлюцинации.

Больные особенно чувствительны к ингибиторам холинэстеразы, применяемым для лечения болезни Альцгеймера, для улучшения памяти и умственной деятельности, а также для снижения галлюцинаций.

Лекарственный препарат Леводопа или другие лекарственные средства, применяемые при болезни Паркинсона можно назначать для лечения симптомов, аналогичных симптомам болезни Паркинсона, для улучшения состояния мышечной спастичности и улучшения ходьбы.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

ПОЛЕЗНО: НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ ЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ