Аневризма головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Аневризма головного мозга - это воздушный шар или подобный пузырю образование, развивающееся обычно развивается в том месте, где основная артерия разветвляется на более мелкие артерии, а также часто формируется у основания головного мозга.

Аневризмы могут протекать или разрываться, вызывая кровотечение в мозг или окружающую область, называемую субарахноидальным пространством. Это субарахноидальное кровоизлияние может вызвать инсульт, что приводит к повреждению головного мозга или смерти.

От 3% до 5% общей численности населения страдает аневризмой головного мозга. Заболевание чаще всего затрагивает взрослых в возрасте от 35 до 60 лет, хотя у детей также могут развиться аневризмы. Женщины более подвержены возникновению аневризм, чем мужчины. Они могут развиваться от непрерывного износа на стенках артерии и могут быть вызваны такими факторами, как наследственность, травма или инфекция.

В данном материале рассматриваются вопросы симптомов, диагностики и лечения аневризм головного мозга. 

Симптомы

Аневризма головного мозга обычно не вызывает симптомов, пока они не вырастают до крупных размеров или не разрываются, вызывая кровотечение в мозг. Аневризма может быть обнаружена во время обследований при диагностике других заболеваний. Однако, даже когда аневризма не вызывает никаких заметных симптомов, эти патологии следует лечить для предотвращения возникновения ее будущих разрывов.

Признаками разрыва аневризмы головного мозга является внезапная и чрезвычайно сильная головная боль, которая может возникать при тошноте, рвоте, жесткости мышц в области шеи, нарушении сознания, судорогах или коме.

Симптомы неконтролируемой аневризмы могут включать:

• Паралич черепно-мозгового нерва или неустойчивые движения мышц;
• Расширенные зрачки;
• Двоится в глазах;
• Локализованная головная боль;
• Боль в области глаз и за ними.

Диагностика

Разрыв аневризмы головного мозга - очень серьезная причина кровоизлияния в мозг, которая в некоторых случаях может закончиться смертельным исходом. Быстрый и точный диагноз необходим для вашего выздоровления.

Исследования и тесты, обычно применяемые при диагностике аневризм, включают:

• Церебральная ангиография. Это исследование часто используется для диагностики аневризм. Специальный краситель, который можен быть увиден на рентгеновских лучах, вводится в артерию, которая поставляет кровь в мозг. Краска течет через мозговые сосуды и сможет обнаруживать любые препятствия или утечки.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Используя сильное магнитное поле, МРТ может генерировать трехмерное изображение головного мозга и детальное изображение кровеносных сосудов, которое может быть использовано для обнаружения, диагностики, а также помощи при лечении аневризм. Процедура абсолютно безболезненна.
• Сканирование компьютерной томографии (КT). С помощью этого теста рентгеновские лучи создают трехмерное изображение головного мозга. КТ может обнаруживать кровотечение в артерии после разрыва аневризмы.

Лечение

Почти все аневризмы головного мозга надлежит лечить, чтобы предотвратить их разрывы или восстановить разрывы аневризм как можно быстрее и укрепить артерии, чтобы предотвратить будущие разрывы.

Оперативные методы лечения

Ниже приведены некоторые хирургические методы лечения аневризм.

Микрохирургическое клипирование. Большинство аневризм можно лечить с помощью микрохирургического оперативного вмешательства. Доступ к аневризмам осуществляется через отверстие в черепе. Хирург, используя высокомоментные операционные микроскопы, разбрасывает мозг мозга. Небольшой металлический клип помещается у основания аневризмы, чтобы завязать выпуклую секцию артерии. Клип должен быть размещен без разрыва артерии и возникновения инсульта.

Хирургия основания черепа. Эта операция как правило используется для глубоко расположенных и сложных аневризм, находящихся под головным мозгом. Доступ к аневризме осуществляется через кость у основания черепа. Хирург проникает к аневризме из-под или в сторону артерии. Более короткий путь вызывает наименьшее осложнения.

3-D компьютерное моделирование. Этот метод, впервые выполненный нейрохирургами в США, используется для лечения труднолечащихся и редких аневризм. Он производит трехмерные изображения аневризмы и крови, проходящей через артерии к аневризме. Краску вводят в артерии для отслеживания кровотока. Компьютер накладывает эту информацию на сканирование мозга, чтобы составить трехмерную модель аневризмы. Используя компьютер, хирурги могут проверить, могут ли различные хирургические методы изменить кровоток достаточно, чтобы облегчить «горячие точки» давления внутри аневризмы.

Метод временного сосудистого байпаса. Некоторые аневризмы, особенно достаточно сложные и крупные, требуют сосудистого шунтирования. Байпас выполняется как правило и з небольшого участка вены из ноги, и используется для соединения артерии в области шеи и артерии в мозге, чтобы обойти аневризму.

Эндоваскулярная терапия

Минимально инвазивная альтернатива хирургии - эндоваскулярное лечение аневризм головного мозга, известное как эндоваскулярное наматывание. Процедура не требует вскрытия черепа. Она проводится под общей анестезией или легким седативным эффектом и имеет более короткое время на реабилитацтю и пребывание в больнице по сравнению с обычной хирургией. Однако эндоваскулярные операции не могут назначаться в качестве общей терапии всем больным и может применяться только индивидуально.

Процедура заключается в размещении небольших металлических спиралей внутри аневризмы с использованием катетера или длинной гибкой трубки. Катетер вставляется в артерию в ноге и перемещается через сосудистую систему, в головку и аневризму.

Спирали отделяются от катетера и помещаются в аневризму, где они блокируют кровоток и заставляют кровь сгущаться, при этом разрушая аневризму. Спирали изготавливаются из платины, поэтому они видны на рентгеновском снимке и гибкие, поэтому они могут соответствовать форме аневризмы.

Неврологи, нейрохирурги и нейрорадиологи, являющиеся экспертами в широком спектре подходов к лечению применяют микрохирургические методы, операции на основании черепа и современные методы лечения, такие как клипирование и блокирование артерии платиновыми спиралями.

В настоящий момент даже самые сложные и «гигантские» аневризмы, которые нельзя лечить с помощью обычной хирургии, могут успешно поддаваться лечению. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы этого заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ